神秘病理科：解密病理报告生成过程

病理科对于很多人来说，总是带有一种神秘彩. 我们不知道从身上切下来那块肉会经历怎样过程，也不明白为什么病理报告不能像影像和检验报告那样迅速生成. 让我们一同走进这个神秘病理科，看看一张完整病理报告是如何生成.

病理标处理步骤

病理科接收到标后，会经过一系列步骤进行处理，包括固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染和诊断等。下面我们来逐一了解这些步骤。

一、固定及时

固定是病理标处理关键第一步. 所有离体标必须在30分钟之内进行固定，否则细胞会发生自溶或腐败. 固定液量通常是组织4~20倍，这样才能确保细胞得到有效保护.

二、取材

经验丰富病理医师会与记录员一起仔细已经经过甲醛固定组织. 他们会取出最有诊断价值部分，病理管理系统并将它们放入编好号码包埋盒中。

三、脱水、透明、浸蜡、包埋

人体组织内70%都是水分，而软趴趴组织不利于切片和保存. 因此，这些组织块需要经过一系列处理，包括再次固定、脱水、透明和浸蜡，最后被蜡封住，成为病理科最宝贵资料——蜡块. 这个过程通常需要耗费15个小时左右.

四、切片

切片厚度对于诊断非常重要，过厚会导致细胞重叠，从而影响诊断结果. 因此，技术高明技术员需要将组织切得薄如蝉翼，一般仅有3~4微米，而淋巴结组织甚至需要更薄。

五、染

染目是提高标在光学显微镜下分辨率。其中，HE染是病理科最常见染法，可以解决大部分诊断问题. 这种染将细胞核染成蓝，而细胞浆则染成不同程度红，形成鲜明对比. 除了HE染，还有其他辅助诊断特殊染、免疫组化和分子检测等方法。

六、诊断

在显微镜下进行诊断并不容易，对医生技术要求非常高，需要大量知识储备和丰富经验. 病理切片涉及人体各个器官，每个病变病理诊断标准都必须熟记于心。当HE染无法明确判断时，还需要借助特殊染、免疫组化和基因检测等辅助手段. 免疫组化就有数百种抗体，而不同着部位代表着不同意义，能够为病理医师提供更多.

疾病种类繁多复杂，无法凭借单一结果做出最终诊断. 病理医生经常需要综合考虑，边看片边查阅大量专业资料，仔细分析显微镜下细微迹象，为每一位患者做出最终诊断. 因此，病理管理系统请耐心等候，给予病理医生足够时间.

（通讯员：钟于霞）

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